地方公共団体の縛りに耐えかねた団体医師は他に流れていく


現代における医療の立場に疑問を抱いた医師が辞職する事態に

当時、ヨーロッパは第二次世界大戦に向う混乱期にありました。サンディカリズムとファシズムに対し、オルテガは、「ヨーロッパに初めて理由を示して相手を説得することも、自分の主張を正当化することも望まず、ただ自分の意見を断乎として強制しようとする人間のタイプが現われた」と酷評します。自分の考えを変えることがありうるという前提がなければ、対話は成立しません。

さらに悲痛な懸念を表明します。「自由主義は、敵との共存、そればかりか弱い敵との共存の決意を表明する(人類がかくも美しく、かくも矛盾に満ち、かくも優雅で、かくも曲芸的で、かくも自然に反することに到着したということは信じがたいことである。)したがって、その同じ人類がたちまちそれを廃棄しようと決心したとしても別に驚くにはあたらない」実際、数年後、スペインは内戦に突入し、スペイン各地でゲルニカのような悲劇が繰り返され、自由主義はフランコの全体主義に取って代わられたのです。

医師の応召義務と緊急避難現在の医療への攻撃は、民主主義そのものに内在しているようにもみえます。現在、地方公共団体の病院で医師の大量辞職が目立っています。地方公共団体では、地方公共団体としての縛りがあり、迅速な意思決定ができにくいこと、また、事務職員が県や市の職員であり、病院運営のプロとなっていないことが、経営を悪化させる原因となっています。しかし、何よりも、有権者と地方議員の距離が近く、いわば直接民主主義に近い形になっていることも崩壊の大きな原因になっているようにみえます。議員は有権者(H患者側)からの要求や苦情を客観的に評価することなく、そのまま病院にぶつけます。
病院の立地というものは、治療事態にはそれほど影響しないように思うのですが、それでも横浜 透析となってくると他の場所よりも断然オシャレ感が出るので、つい行ってしまいます。
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「厚労省に望むこと」現在、日本の医療が崩壊しつつあります。厚労省の官僚は、口ごもりがちだった今までの態度を変化させる必要があります。今の状況はそれを許すと思います。第一に、歴史の大きな流れの中で現在を位置づけることを求めます。

我々は、どこから来たのか、どこに行くのが適切なのか、歴史の流れの中で考える必要がある。現在の危機はチャンスでもあって、日本の歴史の転換点になりえます。とにかく、小手先の解決ではなく、根本的な改革案を考える必要がある。実現性についてはその後で考えれば良いことです。大きな案の実現性は意外にあるものです。歴史は終わるのではなく、継続します。しかも、社会の変化は長い目でみれば大きいし、必ず変化するものなのだから、そのつもりで変化を制御しなければなりません。

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